Чтобы понимать какой уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) считать целевым для данного пациента ,врач должен определить к какой группе риска пациент относится .
Уточню, что данные критерии применимы для пациентов с сахарным диабетом, так как данное заболевание само по себе является отягощающим фактором в развитии сердечно-сосудистой патологии.
Итак, в определении группы риска имеет значение поражение органов-мишеней и так называемые "большие"факторы риска.
Органы-мишени при диабете- это почки, глаза, сердце. Повреждение их проявляется в ретинопатии , протеинурии ( появление белка в моче) , гипертрофии левого желудочка и снижении скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин.
"Большие"факторы риска- это возраст, повышение артериального давления, курение, ожирение и дислипидемия.
Пациенты молодого возраста ( моложе 50 лет при диабете 2 типа и моложе 35 лет при диабете 1 типа), с диабетом длительностью менее 10 лет и без других факторов риска- это группа СРЕДНЕГО РИСКА. Уровень ЛПНП в этой группе должен быть менее 2,5 ммоль/л.
Если человек болеет диабетом 10 лет и более ,без повреждения органов- мишеней ,но при наличии хотя бы одного большого фактора риска- это группа ВЫСОКОГО РИСКА. ЛПНП должны быть менее 1.8 ммоль/л.
И к группе ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО РИСКА относятся пациенты с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями или с 3 и более большими факторами риска или с повреждениями органов- мишеней.. ЛПНП в данном случае не должны превышать 1,4 ммоль/л.
Как мы видим, подавляющее большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа относятся к очень высокой категории риска по возникновению сердечно-сосудистых катастроф . Поэтому так важно как минимум 1 раз в год ( при осложнениях чаще) ,контролировать липидный профиль крови, чтобы вовремя обнаружить отклонения и начать терапию.
Не болейте ❤
Запись на прием в Здоровом поколении 8-800-101-7000, 555 424. Г. Бийск ул Советская 35
