1. Кровь на инсулин при избыточном весе и ожирении. Практически в 100 процентов случаев показатель будет высоким. Но! Это повышение является следствием ,а не причиной ожирения .Крайне редко ( раньше чаще, сейчас практически никогда ) я его назначаю ,и то лишь для мотивации пациента к снижению веса.
На самои деле инсулин и С-пептид нужно проверять когда мы сомневаемся 1 тип диабета у пациента или 2, или решаем вопрос нужно ли переходить с таблеток на инсулин. Или при непонятном низком уровне глюкозы у пациента ( для исключения инсулиномы, например).
2. Анализ крови на кортизол. Информативен лишь при подозрении на надпочечниковую недостаточность, и то не всегда и в сумме с другими показателями и пробами.
Но очень часто его рекомендуют сдавать опять же при ожирении ( зачем? загадка🤗)
Конечно же он будет повышен, и опять же вследствие (!) избытка веса.
Если все же доктор подозревает гиперкортицизм ,то нужно проводить малый дексаметазоновый тест или сдавать суточную мочу на кортизол или кортизол в вечерней слюне.
Но! Помимо лишнего веса при избытке кортизола есть еще масса симптомов,которые указывают на этот диагноз ( пост об этом напишу).
И наконец, 3 пункт - постоянно мониторировать уровень антител к ТПО при их повышении. Если вы не беременны- абсолютно бестолковое назначение. Будет этот показатель 1000 или 100000 , никак на лечение гипотиреоза это не повлияет. Так же как и мы не можем повлиять на этот показатель. Ни одна диета или препарат не имеют доказанной эффективности в отношении этих антител.
В общем, мои хорошие, ориентируемся на доказательную медицину. Один из неписанных законов которой гласит. "Если какой-то показатель не может дать нам достоверной информации для диагностики причин заболевания или как- то повлиять на лечение и исход- не назначайте его в плане обследования!"
Берегите свое время, деньги и нервы😘.
Не болейте ❤.
Запись на прием в Бийске 555-424 , 8-800-101-7000, 8-963-534-56-56. Здоровое поколение, ул. Советская 35.
В Горно-Алтайске ул. Проточная 10/1, к.5
Клиника «Алтай медикал»
+79236662042
+7(38822)42042
